Qu’entend-on par « Soins à domicile » ? Il existe principalement trois types de prise en charge d’un patient à domicile, qui diffèrent en fonction du profil du patient et de la gravité de la pathologie traitée.
L’hospitalisation à domicile (HAD) L’HAD est véritablement un prolongement de l’hôpital au domicile du patient. Elle concerne les pathologies graves, en sortie d’hôpital (soins de suite de chimiothérapie, convalescence post-opératoire, grossesses pathologiques, soins palliatifs,…) qui nécessitent la mobilisation de moyens et de compétences médicales lourds. Aujourd’hui environ 80 000 patients sont pris en charge en HAD.
Les Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), associatifs ou libéraux Les SSIAD, ou Soins à Domicile (SAD) simples, concernent des pathologies moins graves ; ils permettent en général de retarder ou d’éviter l’hospitalisation. Ils concernent soit des patients âgés et dépendants, soit des patients jeunes atteints de maladies chroniques ou de handicaps graves.
Dans les deux cas, l’hospitalisation de ces patients serait trop coûteuse au regard des bénéfices médicaux attendus. Les SAD sont encore très peu structurés et organisés, et concernaient déjà un nombre considérable de patients, estimé à 14 millions en 2007.
Les Etablissements d’Hébergement de Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) Les EHPAD sont des établissements de long séjour pour personnes âgées dépendantes, pour lesquelles une prise en charge médicale est souvent nécessaire (soins infirmiers lourds, escarres, traitement de la douleur, démences).
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